北京通报14起典型案例：涉冒名就医、转卖药品等

据北京市医保局消息，为筑牢医保基金安全防线，强化参保人员法制意识，北京市医保局日前通报了近年来14起典型案例，涉及参保人员冒名就医、转卖药品、票据造假等违法违规行为。

　　这些行为严重扰乱了医疗保障管理秩序，危害了广大市民切身利益，依法依规予以严惩。北京市医保局提醒每一家定点医药机构、每一位参保人员，维护医保基金安全，事关你我，人人有责，发现违法违规行为，请及时向医保部门举报，医保部门查实后将按规定予以奖励。

　　伪造报销材料骗保

　　案例一：张某伪造变造票据骗保

　　2021年5月20日，北京市医保局收到大兴区医保局移交的参保人员张某涉嫌伪造、变造手工报销材料骗取医保基金的线索。北京市医保局立即对涉案人员立案并开展调查，询问了手工报销材料收取人员、医院医保办工作人员，提取了手工报销材料、手工报销医疗费用登记表、就诊情况说明、医保基金支付情况打印件、张某提交手工报销材料的监控录像资料及张某本人居民身份证复印件等证据材料，并到张某户籍所在地村委会了解情况，形成了完整闭合证据链条。经核查，2021年1月至2021年7月14日，张某先后10次伪造、变造手工报销材料骗取医保基金，涉及费用总金额为188693.23元，医保基金实际已支付12702.02元。张某骗取医保基金一事事实清楚，证据确凿。

　　依据《中华人民共和国社会保险法》，北京市医保局责令张某退回骗取的医保基金12702.02元，并处骗取金额二倍罚款25404.04元。依据《中华人民共和国刑法》规定，张某的行为涉嫌构成犯罪，依法需要追究刑事责任。北京市医保局已依法向市公安机关移送案件。大兴区公安局于2021年12月1日对张某立案侦查。

　　开具药品后转卖骗保